心肺康復專業(yè)排名院校山東 國內哪些院校開設了運動康復專業(yè)?
來源:好上學 ??時間:2024-11-08
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醫(yī)院實習總結
這篇醫(yī)院實習總結由整理提供,希望對大家有所啟發(fā)?。?!現將一年來的實習生活總結如下。
一、實習醫(yī)院簡介
(一)廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院,為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院,XX年廣州亞運會定點醫(yī)院。實際開放病床1250張,醫(yī)療業(yè)務每年持續(xù)增長,XX年門診量突破225萬人次,年收治住院病人超過3萬人次,急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等,是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一,也是全國中醫(yī)技術力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚,擁有8個重點??茖2。y關節(jié)病??啤⒛[瘤科、婦科、心血管病??啤⑨樉目?、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地),已進入國家重點??茖2挝粩盗孔疃嗟尼t(yī)院行列,其中多個專科專病成為全國協作組組長或副組長單位。在XX年衛(wèi)生部中國醫(yī)院之??婆琶瘢ㄖ形麽t(yī)院一起排序)中,醫(yī)院婦科排名第八位,骨科排名第九位,在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院,共有13個教研室,承擔著年13000多學時的年課堂教學任務,是華南乃至全國的中醫(yī)臨床教學醫(yī)院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫(yī)藥局重點學科3個及博士后流動站2個,擁有中醫(yī)婦科學、傷寒論、溫病學3門精品課程,是全國同類院校中擁有精品課程最多的臨床醫(yī)學院。
二、實習概況
在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院,我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內科、針灸科、脊柱骨科和內分泌科實習,每科實習時間為一個月。在山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院,我先后在腎病診療中心、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經外科、心胸外科實習,每科實習時間為兩周。實習期間,我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,以一名實習醫(yī)生的標準嚴格要求自己,積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學術活動,醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高,臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高
在實習期間,對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,這時心電圖可提供鑒別依據,再結合患者病史可作出診斷。與此同時,對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內科實習時,初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實習時,初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證,等等。在實習期間,還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥,并親自參與到溶栓、止血、手術等治療過程中,對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導下,對于實習大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內科實習時,基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領,掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣、帶無菌手套、縫合、打結、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現。在特檢科,熟悉了心臟彩超、胃鏡、b超等報告的書寫。在放射科,熟悉了骨性關節(jié)炎、支氣管炎、肺結核等的x片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的ct表現。在生殖中心,掌握了涂片的*方法及顯微鏡的使用。在針灸科,能夠獨立給患者進行*、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫,在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實習體會
在實習過程中,對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長,帶領所在實習隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的,開拓了眼界,增長了見識。
(一)向中醫(yī)藥強省學習
廣東是中醫(yī)藥強省,中醫(yī)氛圍好,群眾信賴中醫(yī),在中醫(yī)藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識,醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學科普文章,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫(yī)診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗,使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內外先進技術
在廣州,中醫(yī)院不時地會請國內外學者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座,讓大家了解現在最先進的診療理念與技術。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時,像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法,廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療,西醫(yī)的先進儀器和技術也積極引進。在我所實習的醫(yī)院,婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強,這與積極引進先進技術密不可分。
(二)山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于19XX年,其前身是濟南鐵路中心醫(yī)院,是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。XX年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學管理,成為山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學院。XX年9月,被山東省*確定為山東省中西醫(yī)結合醫(yī)院,成為全省的省級中西醫(yī)結合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局“治未病”預防保健試點單位、國家中醫(yī)藥管理局批準納入全國重點中西醫(yī)結合醫(yī)院建設單位。醫(yī)院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學科帶頭人等高級醫(yī)學人才。擁有國家中醫(yī)藥管理局“xxx”重點??疲ú。?個(眼科、神經內科)、國家中醫(yī)藥管理局重點學科1個(中西醫(yī)結合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個(眼科)、國家衛(wèi)生部技術準入???個(生殖醫(yī)學科)、國家工傷康復試點機構1個(康復醫(yī)學科)、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術實驗室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點???個(神經內科、腎病診療中心、眼科、康復醫(yī)學科)、山東省高校“xxx”重點實驗室1個(中西醫(yī)結合ivf實驗室),山東中醫(yī)藥大學重點學科3個(眼科、婦產科、兒科)?,F已成為我省中西醫(yī)結合醫(yī)療、教學、科研的龍頭單位。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識強
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院同時也是學校的第一臨床醫(yī)學院,承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強,從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程,重視學生的參與,敢于給學生臨床操作機會。從實習第一天進科起,為每位實習生分配負責的病床,增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學,安排每位實習生的值班,讓學生全程體驗醫(yī)生的工作??剖疫€會定期安排針對實習醫(yī)生的教學課程,使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫(yī)患關系
在實習過程中,我真切地體會到了醫(yī)患關系的緊張,這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關系,我的個人體會如下:
1.扎實的醫(yī)學功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生,扎實的醫(yī)學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本,也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī),不僅不能為病人解除病痛,還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨,多從患者的角度出發(fā),為患者著想,患者也會從內心感激醫(yī)生,從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關系的潤滑劑
在等級相對較高的醫(yī)院,醫(yī)生尤其是專家一天要看百余位患者,對非醫(yī)學專業(yè)的患者在有限的時間內詳細闡釋病情是不現實的,但全心全意為患者服務的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實習時,為了使心電圖機的胸導聯更好地產出圖像,需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼,我便將涼水換成了溫水,就這一個小小的舉動,患者便感動良久。醫(yī)療工作中,醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點,微笑多一點,多為患者想一點,醫(yī)患關系便會更和諧一點。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學常識
醫(yī)患之間的矛盾有時源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因為高血壓去看病,醫(yī)生讓她去做心臟彩超,患者認為醫(yī)生是因為要賺錢才讓她去做這檢查,從而破口大罵,顯然,她對于高血壓會引起心臟結構的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進行醫(yī)學教育是遠遠不夠的?,F在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多,廣大群眾如果能“擇其善者而從之”,對于了解基本的醫(yī)療常識、重視疾病的預防保健無疑是有益的。
4.學會用法律武器保護自己的合法權益
現在社會上出現了專門的“醫(yī)鬧”團體,嚴重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對于患者來講,如果出現了醫(yī)療糾紛,應該依照國家的有關法律規(guī)定,依法維護自己的合法權益。對于醫(yī)生來講,也要嚴格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權責任法》等法律的有關規(guī)定,按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下,醫(yī)生和患者雙方都不應該用武力的方式來解決問題。
四、需要努力改進的問題
實習過程中,我也在不斷向優(yōu)秀同學學習,時刻反思自己的差距和不足,以期在今后的學習和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改進。
(一)更加嚴格要求自己
在醫(yī)院,查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進行,而下午相對清閑。在實習期間,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時在醫(yī)院上班?,F在想來,下午不忙的時候,正是和老師交流的好機會,可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會,以便及時了解患者的治療效果,并增進患者對自己的信任。
(二)實習主動性有待加強
在實習過程中,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習時,因為考慮到患者的感受,沒能獨立給病人做一次婦科檢查,現在想來,真是一個遺憾,恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今后的實習和工作中要注意,在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩老師的操作后,要主動向老師提出申請,在老師指導下多實踐,才能有更深切的體會。
(三)及時回歸課本
有時在醫(yī)院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有時不能及時回歸課本,將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化,這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會?!皩W而不思則罔,思而不學則殆”。今后應努力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結,不能輕易地放過任何一個不懂的細節(jié)問題,這樣才能學得扎實,取得進步。
一年的實習生活轉眼就要結束了,有收獲,也有遺憾。人生的每一次經歷都是對未來的鋪墊,不斷總結經驗和教訓,并在今后的學習和工作中努力踐行,我想,這樣離自己實現成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠。
北京協和醫(yī)院怎么樣
你好,很高興為你解答這個問題
那么你的問題是北京協和醫(yī)院怎么樣?
俺們個人覺得這種情況的話,你只要百度一下就知道了啊,那么根據我們的了解,那么北京協和醫(yī)院的確是一個非常好的醫(yī)院,那么他是屬于三等甲級醫(yī)院,所以說最高等的醫(yī)院了,所以說是非常好的了
那么在這種醫(yī)院里面,不管是工作或者是干嘛?都是非常了不起的人,才能進得了這么高級的醫(yī)院啊!
以上十個人對你這個問題做的解答,希望能夠對你有所幫助,也希望你能夠采納
最好個人祝你健康快樂,好運連連,萬事如意,心想事成,馬到成功
下面是 12星座 的對照表,送給你,希望你喜歡
星座大全?
星座都是按陽歷出生日期算的,下面來看一下十二星座都有什么:
1、 白羊座 (3月21日-4月19日)
白羊座的人比較活潑開朗,有膽識,比較善于發(fā)現問題,好學好問,脾氣不是很好,屬于刀子嘴豆腐心那種吧,說過的就忘了,心比較大。
2、 金牛座 (4月20日-5月20日)
金牛座的人比較保守固執(zhí),比較穩(wěn)定,不愿意頻繁的變動,工作中會很努力,投資很有眼光。
3、 雙子座 (5月21日-6月21日)
雙子座可以說是最八卦了,對新鮮事物非常好奇,非常機靈,招人喜歡。
4、巨蟹座(6月22日-7月22日)
巨蟹座的人非常顧家,為人踏實實誠,是一個可靠的人,生活中不會斤斤計較。
5、 獅子座 (7月23日-8月22日)
獅子座的人非常熱情,脾氣比較暴躁,自尊心比較強,非??粗貏e人對他的看法。
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6、處女座(8月23日-9月22日)
處女座的人可以說是完美主義者,什么都要追求完美,比較謙虛,生活中很愛干凈。
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7、 天秤座 (9月23日-10月23日)
天秤座的人人緣還是比較好的,善于溝通,會很快跟身邊的人打成一片,很會逗人開心,心里有一桿公平的稱,但最大的缺點是在決定事情上猶豫不決。
8、 天蝎座 (10月24日-11月22日)
天蝎座的人做事會比較認真執(zhí)著,有自己的人生目標,講義氣,身邊的朋友會有很多。
9、 射手座 (11月23日-12月21日)
射手座的人喜歡自由,喜歡什么就去做什么,沒有心機,有寬容心,過的比較快樂。
10、魔蝎座(12月22日-1月19日)
摩羯座 的人可以說是十二星座中最有上進心的,腳踏實地,做事比較有耐心,值得朋友們信賴。
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11、水瓶座(1月20日-2月18日)
水瓶座的人非常聰明,有自己獨特的特點,不過在感情上缺乏安全感,需要陪伴。
12、 雙魚座 (2月19日-3月20日)
雙魚座的人可以說是最溫柔善良的,對待感情比較真摯,
縣醫(yī)院的醫(yī)生是什么水平?
縣醫(yī)院醫(yī)生的水平如何,其實要看跟誰比。如果要和北上廣 三甲醫(yī)院 的專家比,可能要敗下陣來。但若和基層衛(wèi)生院的醫(yī)生比,水平可能還蠻高的。
在分級診療的大背景下,不同層級的醫(yī)療機構需要承擔不同的診療任務。其中,縣級醫(yī)院應提供縣域內常見病和多發(fā)病的診療,如遇到疑難雜癥或危急重癥患者可向上轉診。
客觀來說,一些縣醫(yī)院并不具備很好地處理常見病和多發(fā)病的能力,這點讓人擔憂和遺憾。舉兩個例子吧。
前不久,我媽因肩膀疼痛、活動受限到北京某縣級三級醫(yī)院就診。照了CT后,醫(yī)生診斷為 肩周炎 、韌帶撕裂,建議住院手術,把我媽嚇壞了。
在我的建議下,她又到北醫(yī)三院運動醫(yī)學科就診。醫(yī)生覺得韌帶撕裂并不嚴重,還沒到手術的地步。肩周炎可能和 糖尿病 有關,需控制好血糖。醫(yī)生教了她一些鍛煉的動作,讓回家自行練習。如果實在不行,再考慮手術的事兒。
經過一段時間的康復,我媽的肩膀已經好多了,避免了一次沒必要的手術。這樣看來,您說縣醫(yī)院醫(yī)生的水平行還是不行?
幾年前,我的一位大學師兄向我求助。他80多歲的爺爺在北京某縣級三級醫(yī)院就診后,醫(yī)生表示,腦血管大比例堵塞,需馬上做手術。他家在當地是有關系的,直接找到副院長幫忙,得到這個答復按說應該很可信了吧?
我建議他帶爺爺到市里 神經外科 很有名氣的醫(yī)院再看下。醫(yī)生重新開了檢查,檢查結果并沒之前那么嚴重。醫(yī)生考慮病人年齡和身體狀況,不建議手術,而是通過口服藥物治療。全家人松了一口氣。幾年過去了,他的爺爺身板不錯,活得好好的。
我前后兩個例子說的都是北京某縣級三級醫(yī)院的事,北京尚且如此,地方上的基層醫(yī)院就更不好說了。不久前,我從一位醫(yī)生朋友那兒聽到一個情況。山東某縣級醫(yī)院欠了很多外債,蓋了一棟診療大樓,非常氣派,可卻沒有能撐起門面的醫(yī)生,門診大廳病人寥寥,當地患者都跑去上級醫(yī)院就診了。可見,光有硬件不行,醫(yī)生診療水平等軟實力非常重要。
分享這些見聞不是為了貶低縣醫(yī)院或醫(yī)生,而是表達一個期望,我相信也是多數人的愿望,那就是希望縣醫(yī)院的診療行為更加規(guī)范,診療水平慢慢提高。畢竟,我們都希望在家附近就把一些常見病和多發(fā)病看好,不想跑去遙遠和擁擠的大醫(yī)院。
縣級醫(yī)院絕大多數為臨床治療型醫(yī)院,是面向廣大老百姓的基層醫(yī)院,是縣域內常見病、多發(fā)病、急危重癥的診治中心和轉診基地??h級醫(yī)院一般為 二級甲等醫(yī)院 ,部分為三級乙等醫(yī)院,少數是三級甲等醫(yī)院。一般稱為當地縣中心醫(yī)院或縣人民醫(yī)院,是當地最好的醫(yī)院。
1. 學歷。雖然醫(yī)生的水平參差不齊,但是就大部分縣級醫(yī)院的醫(yī)生來說,年輕大夫學歷是本科或者研究生,年齡較大的大夫??飘厴I(yè)可能就比較多見。而省市級三甲醫(yī)院醫(yī)生絕大多數以上是研究生學歷,本科少見。
2. 臨床水平。學歷不能完全表示一位醫(yī)生的水平高低,臨床上的實戰(zhàn)能力才能更好反應了大夫的臨床能力。目前,縣級醫(yī)院也不乏高能力的大夫。比如很多縣級醫(yī)院開展了心臟介入、四級手術、 放療 等很多業(yè)務,引進了如雙源CT、3.0T 核磁共振 、SPECT等設備,門急診量、手術例數、出院病人、床位數量、床位使用率等指標不遜于省市級普通三級醫(yī)院,甚至還要好。因此有些縣級醫(yī)院的科室規(guī)模、儀器設備、業(yè)務水平也是很強的。
3. 科研水平。一般來說,縣級醫(yī)院科研能力較差,不如省市級三甲醫(yī)院,更不如大學的附屬醫(yī)院。但是目前有一部分醫(yī)院已經成為了大學的非隸屬附屬醫(yī)院或者教學醫(yī)院。甚至醫(yī)院還成立了中心實驗室等科研場所,有利于醫(yī)生和醫(yī)院的科研實力提升。
縣級醫(yī)院的水平不能一概而論,得綜合看待。絕大部分疾病就可以在縣級醫(yī)院得到很好的診療,沒必要直接去上級醫(yī)院,有的上級醫(yī)院同一科室并不一定比縣級醫(yī)院好。
本期答主:吳蘇 醫(yī)學碩士
歡迎關注杏花島,了解更多有趣的 健康 知識!總體來說,縣醫(yī)院醫(yī)生水平那就是比上(市級醫(yī)院)不足,比下(社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)有余。全國之大,各地情況很不一樣。
以本地為例,人口大縣一般都有兩家綜合縣醫(yī)院,本市轄九縣(市)區(qū),總共有十五家縣級綜合醫(yī)院,其中三甲醫(yī)院三家,余下是二甲到三乙醫(yī)院。
其中有四家縣二醫(yī)院是規(guī)模大的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院升級成縣醫(yī)院的,整體技術水平與所在縣的第一醫(yī)院還是有明顯差距。
有一家縣醫(yī)院地處 食道癌 高發(fā)地區(qū),同時還掛著腫瘤醫(yī)院的牌子,背后有省腫瘤醫(yī)院的技術支持,開胸食道癌手術在省內都有名氣。
年業(yè)務收入最高的縣醫(yī)院達到5 6個億,最少的僅4千多萬,由此就可以知道,同一地區(qū)縣醫(yī)院業(yè)務開展情況差距非常明顯,換個角度說,不同縣醫(yī)院的醫(yī)生水平差距就比較明顯。
如果縣醫(yī)院醫(yī)生和省醫(yī)院比較,差距非常明顯,和本地市級醫(yī)院醫(yī)生比較,差距也是存在的,前提是同資歷、同職稱下比較。
如果拿三甲縣醫(yī)院主任醫(yī)師或者 副主任醫(yī)師 ,與市級三甲醫(yī)院畢業(yè)沒有幾年工齡的醫(yī)生比較,那就恐怕還強一些,哪怕你是博士、 碩士研究生 畢業(yè)的,因為臨床經驗不多,畢竟這是一個實踐性很強的職業(yè),工作經驗積累非常重要。
情況也有例外,本市內一家縣級醫(yī)院的產科多年來接生人數超過了其它幾家市級三甲醫(yī)院產科接生人數的總和,近幾年每年接生人數也還是排在各大醫(yī)院前面,產科恰恰就是這家縣級三乙醫(yī)院的最強科室。
另外,本市內縣級二甲肛腸醫(yī)院、三乙骨科醫(yī)院等,業(yè)務發(fā)展非常好,其醫(yī)生整體水平與那些本地市、縣三甲醫(yī)院相應專科醫(yī)生的業(yè)務水平差距并不明顯。
對于一般常見病、多發(fā)病,縣級醫(yī)院醫(yī)生診斷治療都完全可以勝任,相關的檢查設備、治療手段比較齊全,一般都主張到就近的縣級醫(yī)院看病是首選,除非是疑難雜癥或者危重疾病,才選擇去市級以上三甲醫(yī)院就醫(yī)。
省縣鄉(xiāng),縣醫(yī)院在省和鄉(xiāng)之間,縣醫(yī)院的醫(yī)生很牛,很有實力。自從有了市(直轄市除外),便更加有趣了,領導也多了好幾十倍。
通訊錄地址上也比之前性感有魅力:某某省某某市( 地級市 )某某市( 縣級市 )……
甲乙丙醫(yī)院評級成為 時尚 ,目前三甲已經是最高級別,估計隨著科學技術的發(fā)展,會像星級賓館酒店一樣,醫(yī)院也來個十級評定。
醫(yī)院級別越高,所得到的資源越多。三級甲等醫(yī)院,不僅擁有高端醫(yī)療設備,還擁有頂尖醫(yī)學人才。
以前縣醫(yī)院承擔著常見病多發(fā)病的診治,繼承著艱苦樸素的優(yōu)良傳統(tǒng),破敗瓦房, 屋漏偏逢連夜雨 。
隨著人們生活條件越來越好,要求和眼光自然大不一樣。當時沒有CT機,病人只能千里迢迢歷經各種磨難轉送地區(qū)或特區(qū)醫(yī)院。
現今各種醫(yī)療器械和配套設施齊全,人才架構合理,醫(yī)院卻人滿為患。衛(wèi)生院幾乎退化,留下極其有限的職能空間。
其實,都是事在人為??h醫(yī)院盡管很寒酸,卻是麻雀雖小 五臟俱全。有一個小妙招能夠讓縣醫(yī)院起死回生,就是和世界名院聯合,比如某省某(地級)市某(縣級)市某某縣人民醫(yī)院聯合 哈佛大學 醫(yī)學院……
如果醫(yī)生有海量的病人,在哪里都有價值。如果門可羅雀,沒有病人,再厲害的“醫(yī)學博士”也沒有用武之地。
縣醫(yī)院的醫(yī)生很厲害,就看是哪個縣了。
在國際上,每個國家的頂級醫(yī)院的水平是不同的。同樣,在國內,不同的縣,其醫(yī)院的救治能力也不盡相同。
在人們的印象中,醫(yī)院的級別往往代表了其水平的高低。北上廣的大醫(yī)院有行業(yè)內頂級的國內專家,一流的大型診療設備,并且與國際上的交流會更加頻繁,能夠不停地接受最新的診療理念,但大家忽略了一個問題,目前是一個信息發(fā)達的時代,網絡將每一個人的距離拉得無比“親近”,海南發(fā)生的一件事,通過網絡(公共平臺、朋友圈等)不到1分鐘就可以讓全國知曉。同理,醫(yī)學指南等診療原則的更新,也會通過網絡學習平臺以及每周的學術會議,讓同行第一時間了解甚至熟知。縣醫(yī)院的醫(yī)生如果勤奮,同樣會是一位出色的白衣天使。至于醫(yī)院級別等客觀條件造成的設備儀器問題,并不一定能夠成為醫(yī)生漏診和誤診的理由。
經濟條件好的國人,生病都會去往 一線城市 或者當地的大醫(yī)院救治,長此以往,這些醫(yī)院的醫(yī)生的診療水平得到了飛速提升,這確實是不爭的事實。
在回答您的問題之前,作為一名基層醫(yī)生,發(fā)自內心的說,建議以后取消
醫(yī)院等級
制(也就是所謂的二甲、三甲醫(yī)院劃分)。人為的將醫(yī)療機構劃分等級,優(yōu)質醫(yī)療資源不要說下沉了,肯定會越來越多的集中在三甲醫(yī)院。
要問縣級醫(yī)院的醫(yī)生水平如何?就看縣級醫(yī)院目前所處的位置?,F在的縣級醫(yī)院絕大部分已經為二甲醫(yī)院。學科建設已經構建一了一套完整的體系。部分重病、大病也能夠在縣級醫(yī)院治療,也體現了縣級醫(yī)院醫(yī)生的技術水平。
如果是縱向比較。與三甲醫(yī)院沒有可比性,每一年醫(yī)學院校碩士生、博士生畢業(yè)后就業(yè)都集中在三甲醫(yī)院。強大的科研、教學能力為醫(yī)院提供了優(yōu)秀的人才儲備。相同的疾病,患者也在選擇。以‘髖關節(jié)置換術’為例。在縣級醫(yī)院完全能夠完成,但是條件好的病人還是會選擇到三甲醫(yī)院去做。這也是分級診療所遇到的問題所在。
如果是橫向比較。不同地區(qū)也存在著差異性。經濟發(fā)達地區(qū),優(yōu)秀專業(yè)技術人才較為集中,醫(yī)院學科建設突出,醫(yī)務人員的技術水平甚至達到了三級醫(yī)院醫(yī)生水平。經濟欠發(fā)達地區(qū),由于自身條件有限,優(yōu)秀的專業(yè)技術人才很難引進,醫(yī)院學科建設明顯滯后,新老交替出現斷層,醫(yī)務人員的技術水平普遍不高。這也造成了三甲醫(yī)院人滿為患的關鍵因素之一。
醫(yī)生的水平和所處的醫(yī)院有關系,但也和個人能力有很大的關系。
舉個簡單的例子,全國食管癌高發(fā)地是豫北的一個縣級市林州市,全國許多大醫(yī)院,特別是很牛逼的大醫(yī)院的醫(yī)生做個食管癌可能都需要三四個小時左右,但在林州市有個食管癌醫(yī)院,哪里的醫(yī)生做的最多的手術就是――食管癌。
所以,在林州市做個食管癌,可能就需要兩三個小時左右,這里講的水平指的是手術水平,和所處的醫(yī)院就沒有關系,和什么有關系?和這個人所經歷過得食管癌手術數量有關系。
這里的水平,誠如《*油翁》里的經典臺詞一樣――無他,為熟爾!
那么一個醫(yī)生的水平到底和什么有關系呢?
1.平臺
有個經典的段子,叫一起畢業(yè)的同學,分配到縣醫(yī)院就是縣醫(yī)院的水平,分配到市里就是市里醫(yī)院的水平,分配到中央,就是國家級的水平。段子終歸是段子,但有個不可否認的事實就是,平臺決定了你躍起以后能夠夠到的高度有多高。平臺不一樣,接觸到的病人群不一樣,平臺不一樣,形成的思路診療模式不一樣,平臺不一樣,以后的結局也不會一樣。
2.個人能力
個人能力終將是一個會起到決定性作用的東西,再好的平臺,也有不成器的職工。再不好的平臺,也有牛逼的人物。所以,個人的能力也決定了你能夠跳躍的高度和遠度。平臺不好,能成大器,才是更牛逼的生活方式。
3.機遇
有人會有疑問,水平和機遇有什么關系?這里也講個段子,蘋果砸到牛頓頭上,對牛頓是個機遇。蘋果砸到你我頭上,可能對我們來說只是一頓飽餐。所以,水平的高低,和你的機遇也有很大關系。
4.水平是相對的,沒有絕對
相對的意思是指在某個領域可能人家是領先或者牛逼的,但在另外一個專業(yè)或者亞專業(yè)可能就是落后的,沒有十全十美在各個方面都非常牛逼的人物,只有在某個專業(yè)做的風生水起和相對不錯的人。相比較疑難病可能大醫(yī)院專家更牛逼,相對于闌尾炎,可能縣級醫(yī)院做的更多。所以,水平是相對的,沒有絕對。
其實看病和醫(yī)生的水平有關系,但有時候和另一些人文的東西也有很大的關系。溝通和醫(yī)生都是一味藥,同樣是一味藥,兩個不同的醫(yī)生開出去的效果就不一樣。
所以,水平有高低,但溝通無止境。
縣醫(yī)院可以有大牛,大隱于市的大牛,縣醫(yī)院也有不成器的醫(yī)生。
記得,牛逼的人不一定都在最牛逼的醫(yī)院。但牛逼的醫(yī)院一定有很牛逼的醫(yī)生。
縣醫(yī)院醫(yī)生水平也是有很大的差別。發(fā)達地區(qū)的縣和落后地區(qū)的縣醫(yī)院水平差別還是很大的。
我在縣醫(yī)院上班,但個人自我感覺水平還不錯,發(fā)展空間也很大。我所在縣醫(yī)院 瑞安市人民醫(yī)院連續(xù)三年排名全國縣級醫(yī)院第一名,2016年通過JCI認證,2017年業(yè)務總量達20多億。我所在的婦產科排名全國縣級醫(yī)院第二。
我們產科每年分娩總數在16000-18000,危急重癥產婦搶救成功率也很高。婦科開展各種婦科腫瘤的腹腔鏡下手術,盆底手術和生殖免疫亞專科都在開展。我本人在開展的生殖免疫亞??瞥晒χ委熀芏鄰碗s胎?;颊?。個人認為技術水平并不比一般的地區(qū)級醫(yī)院差。
去年底,甲流流行,重癥甲流,大白肺 呼吸衰竭,患者上了ECMO,連續(xù)兩例搶救成功。EMCO也就是臺北市長演講時說到的ECMO。這個疾病也正是‘流感下北京中年’提到的同一種疾病
而且,據我們胸外科張老朽說,ECMO設備我們醫(yī)院是浙江省*的最早的醫(yī)院。
我也去支援過貧困地區(qū)的縣級醫(yī)院。貴州黔東南的縣級醫(yī)院,他們手術是除了產科剖宮產手術,婦科手術開展相對比較少,外科除了急診手術也很少擇期手術。當時因為醫(yī)院里沒有血庫,病人緊急用血需要醫(yī)院派車到州里去拿,所以難度大的手術很少開展。所以,收到條件限制,不同地區(qū)縣醫(yī)院水平還是會有差別。
我們醫(yī)院還支援西藏那曲縣醫(yī)院,那里受自然條件的限制,縣醫(yī)院條件會艱苦一些。
所以,縣級醫(yī)院水平由于所在地區(qū)不一樣,水平會差別很大。雖然我在縣級醫(yī)院,從來就沒有把自己定位在縣醫(yī)院,我們醫(yī)院也能給我們足夠的發(fā)展空間。
縣醫(yī)院醫(yī)生有些是很不錯的,為什么?只有在這個醫(yī)療圈的人才知道,其實有些人才就是藏在人們的眼皮底下。在平常人眼中,很多人都認為越是落后的地方,醫(yī)生的技術就是很差, 總是想著,市里醫(yī)院比縣里醫(yī)院好。
省里醫(yī)院比縣里醫(yī)院好, 國家級綜合醫(yī)院 肯定比省級醫(yī)院好,其實這些都是片面的, 今天我給大家分析分析這其中的道理和原因,大家以后就能很好地辨別和認知了。
在90年代到20世紀,這個階段來說, 總的說, 地市級醫(yī)院和省級醫(yī)院的醫(yī)生肯定比縣級醫(yī)院醫(yī)生技術水平,或者臨床判斷水平高, 不管是醫(yī)療檢查設備或者是碰到的疑難雜癥的問題, 省級醫(yī)院醫(yī)生肯定高于縣級醫(yī)院。
主要有因為,那時候,基本都是包分配,那時候醫(yī)學生一畢業(yè),就會分配到很好的醫(yī)院,接受更好的學習, 很少有人回到自己的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,或者縣級醫(yī)院, 主要是那時候,縣級醫(yī)院的醫(yī)療設備和工資水平。
遠遠落后省級, 另外那時候的醫(yī)學生,都是抱著一腔熱血,埋頭苦干,但是在怎么努力縣級醫(yī)院的醫(yī)生水平,只能算是現在赤腳醫(yī)生的水平。在醫(yī)學的覺悟上面,或者技術上面,肯定是落后的。
其次是進入21世紀后, 總體來說, 縣級醫(yī)院后來居上,但是還是落后更高一級的醫(yī)院的醫(yī)生水平,主要問題是 ,這些醫(yī)學畢業(yè)生,不肯回家鄉(xiāng)工作, 都是希望留在城市工作,最主要是那時候的醫(yī)院雖然都是公立的,但是縣級于地市級, 和省級。
都是各自忙各自的業(yè)務, 或者說, 有好的技術都不會互相交流,有點技術的醫(yī)生,都是不會外傳,或者帶醫(yī)學生, 導致城鄉(xiāng)醫(yī)療水平逐漸拉大,形成惡性循環(huán), 縣級醫(yī)院只能看一半的跌打外傷,或者普通的感冒疾病, 再深入一點就不能醫(yī)治
21世紀后,縣級某些醫(yī)生高于城市里面的醫(yī)生,為什么這么說, 我們可以這樣理解,醫(yī)生這個職業(yè),隨著年齡的增加,職稱,和臨床經驗的豐富,醫(yī)生的醫(yī)療水平。
和診斷技術就會不斷的增加,很簡單,比如一個以前在省級醫(yī)院工作過的醫(yī)生,專門治療消化道疾病的,由于特殊原因,自己辭掉了省城醫(yī)院的工作。回到自己家鄉(xiāng)的縣級醫(yī)院工作。
而此時,這個醫(yī)生,已經是主任醫(yī)生,在消化道這個專業(yè)領域里面,已經積累了大量的臨床經驗和技術,他回到縣級醫(yī)院,一般在他眼里的疾病,都是小問題, 主任醫(yī)生,有可能一眼就可以看出這個患者的身體的疾病程度。
在現實生活中, 很多即將退休的醫(yī)生,會從市里醫(yī)院或者省里的醫(yī)院提前退休,回到家鄉(xiāng)工作, 這個無疑就提升了縣級醫(yī)院臨床的綜合醫(yī)療業(yè)務能力。
此外比如一個醫(yī)生,原先一開始在縣級醫(yī)院工作, 由于專業(yè)的原因,醫(yī)院對某一個科室未來發(fā)展的重視, 一般來說,醫(yī)院就會派遣骨干醫(yī)生去省級或者國家級醫(yī)院進行進修或者學習,時間跨度2年以上。
當然有些特別優(yōu)秀的醫(yī)生, 直接公費派送到,國外相關醫(yī)療發(fā)達的醫(yī)院進行為期一年的交流和學習,無形當中就會提高醫(yī)生的綜合能力。
這個在目前的醫(yī)改中,不管是醫(yī)聯體的實施改革,或者是對醫(yī)學人才的大幅度引進,進行深層次的培養(yǎng),都已經在不斷地推進當中,很多醫(yī)生,現在學歷都是研究生學歷, 或者是海歸留學回來的也有。總體來說,縣級醫(yī)院的醫(yī)生綜合能力,有力大幅度的提高。
為什么這么說,目前在浙江東部地區(qū)來說, 很多縣級醫(yī)院,都紛紛開除年薪100萬如果是博士的, 年薪可以達到500萬的條件,來吸引更多的,醫(yī)療技術人才,到縣級醫(yī)院工作, 比如浙江縉云縣,就開除年薪100萬,而且提供房子,給人才子女各種綠色通道。
針對全國招聘,很多醫(yī)生就會慕名投簡歷,大大增加了縣級醫(yī)院,醫(yī)生的綜合醫(yī)療水平, 文化水平,和綜合水平,
此外,現在國家大力的扶持和推進基層醫(yī)院的人才隊伍的配比,給出了非常多的優(yōu)惠政策, 就現在,每年高考,國家都會考試定向委培醫(yī)生, 在高考填報志愿的時候, 等于就是定好了5年后,一畢業(yè),就會到指定的醫(yī)院,工作, 而國家提供的優(yōu)惠政策就是讀書期間,學費全部免費。
這樣一來,很多優(yōu)秀的大學畢業(yè)生,在畢業(yè)的時候, 不得不回到基層,或者縣級以上醫(yī)院進行醫(yī)療工作, 從總體上來說, 現在的縣級醫(yī)院的醫(yī)生,總體文化水平,和醫(yī)療水平已經有了很大的改善。
在實際中,我們縣的一個骨科醫(yī)生,以前是代代相傳的接種技術, 后來傳到孫子這一輩, 孫子在讀高中大學, 而且讀的大學也是醫(yī)科大學的臨床專業(yè), 在畢業(yè)后就回到縣級醫(yī)院當了一名骨科的醫(yī)生,這位骨科醫(yī)生,結合祖輩骨科的技術和現代醫(yī)療水平, 兩者相互貫通,在接骨在治療頸椎病上面,已經聞名遠外,
不但技術好,而且人品醫(yī)德,也是非常不錯, 在口口相傳的時代, 很多外省人都會慕名掛這個醫(yī)生的號,一定要找他看病,有些省級醫(yī)院的醫(yī)生,治不好的病,到他這里,就會給予全面治愈。
可以這么說, 我們不能一概而論地判斷縣級醫(yī)院的醫(yī)生水平就是差的, 這里面就是要看不同科室的醫(yī)生個人的水平,縣級醫(yī)院里面的醫(yī)生, 很多人在醫(yī)學的某一個領域已經非常的突出,甚至可以超越。
在大醫(yī)院里面,畢竟,在不同的方向上面,大醫(yī)院有大平臺,可以學習到不同的知識,或者接觸到不同的病癥,借用先進的醫(yī)療器械,大醫(yī)院的醫(yī)生,也是發(fā)揮的不錯的。
而縣級醫(yī)院的醫(yī)生,局限性小,接觸的病例少,對于縣級醫(yī)院的醫(yī)生,在醫(yī)療病種診斷,和治療上面,很難有很大的突破,但是這個不代表縣級醫(yī)院醫(yī)生格局小,他們也是可以不斷的出去交流進修學習,也是可以根大醫(yī)院的醫(yī)生一樣,做的非常好
總結:目前來說, 現在的縣級醫(yī)院醫(yī)生,水平 都還是不錯的, 而且現在實行醫(yī)聯體,大醫(yī)院下基層的各大措施后, 很多縣級醫(yī)生,已經或多或少的學習了很多知識,有很大的幫助。但是不管怎么樣。
大醫(yī)院醫(yī)生畢竟進入的門檻,一開始就比較高, 所以大體上面, 大醫(yī)院醫(yī)生高于縣級醫(yī)院, 但是縣級醫(yī)院某些科室的醫(yī)生,會超越大醫(yī)院的醫(yī)生,個別特殊為主 。
一個縣的經濟發(fā)達水平決定當地的醫(yī)療水平!
我國的醫(yī)療體系,是以公立醫(yī)院為主,私立醫(yī)院相補充的模式!所以當地最好的醫(yī)院一般都是市縣級人民醫(yī)院為主導!表現在:規(guī)模大,硬件設施齊備完善,各類專業(yè)技術人員最多最全,科室設置最全,全年業(yè)務量最高,就診患者也是最多!但一個醫(yī)院的發(fā)展,離不開當地*的財政支持,醫(yī)院要發(fā)展建設和購*先進設備,資金的來源都是當地*的財政撥款及*擔保貸款!醫(yī)院要想整體提高醫(yī)療技術水平,首先輔助檢查設備和化驗設備不可或缺,尤其大醫(yī)院的標配設備如DSA、MRI、CT、各種內鏡和配套實驗室等,其次就是高技術高學歷人才,通過自主培養(yǎng)和高薪聘請,實現科室的快速發(fā)展,開展高尖端手術,提高醫(yī)院科室知名度,擴大影響力,吸引病人就診!最后很關鍵的就是待遇,工作為了什么,誰都是為了賺錢生活養(yǎng)家糊口!一個有技術靈活的聰明的人,誰不想多賺點,改善家庭,我有了技術,給醫(yī)院帶來巨大經濟效益,多勞多得,理所當然應該拿到高薪!現在的醫(yī)生很多,有高技術的醫(yī)生不多,你醫(yī)院不給我相應或者讓我滿意的待遇,自己和以前的同學都會比較,我會自己走或者被別的單位高薪挖走。
拿我的城市常州來講吧!每個縣級醫(yī)院的水平絕對是比西部某些地級市的人民醫(yī)院還高的!為什么呢?我們長三角地區(qū)經濟發(fā)達啊,進入縣級醫(yī)院的醫(yī)生本身都是本科以上高等院校學生,科研進修不斷進步,每年縣級*不斷資金投入上億以上,水平都是不差的,但稱不上頂尖!西部地區(qū)怎么比??!沒有設備,無法準確診斷,水平再高的醫(yī)生,也只能干瞪眼,束手無策,只能開展常規(guī)手術。再加上現在的易患矛盾這么尖銳,沒有領導的強力后盾支持,誰敢隨便上尖端高難度新技術和手術!時間一長就惰性心理!差距就越拉越大!
國內哪些院校開設了運動康復專業(yè)?
首都體育學院、北京體育大學、天津體育學院、山西醫(yī)科大學等。
運動康復專業(yè)培養(yǎng)適應現代發(fā)展需要,在初步掌握運動人體科學、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學基本知識的基礎上,系統(tǒng)掌握運動康復與健康專業(yè)的基本理論、基本技能、基本方法和相關知識,成為具有一定發(fā)展?jié)摿皠?chuàng)新精神、具有較強實踐能力的高級康復治療師。
運動康復專業(yè)的就業(yè)前景還不錯,畢業(yè)生適合在醫(yī)療機構工作,也可以自行開設運動康復所等。運動康復與健康專業(yè)在專業(yè)學科中屬于教育學類中的體育學類。
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