護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則(護(hù)理記錄)

文獻(xiàn)閱讀是科研工作的基本功之一，但是文獻(xiàn)閱讀的那些“坑”，你遇到過(guò)嗎？該怎么解決？

都說(shuō)讀文獻(xiàn)是科研的基礎(chǔ)，但是如果不會(huì)選擇合適的文獻(xiàn)，也很難收獲學(xué)術(shù)成長(zhǎng)。畢竟方法不對(duì)，努力白費(fèi)。

比如：

很多老師剛?cè)腴T(mén)，就讀系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta分析，這類(lèi)型文章讀起來(lái)太難了，根本不適合剛?cè)腴T(mén)的老師；

有些老師勇氣可嘉，一入門(mén)就挑硬骨頭，一口氣就想把統(tǒng)計(jì)學(xué)通通吃透，一頭扎進(jìn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果被虐得不輕，還偏離初心；

還有些老師很認(rèn)真，每天讀文獻(xiàn)，寫(xiě)滿密密麻麻的筆記，但這類(lèi)筆記費(fèi)時(shí)費(fèi)力且難以被總結(jié)歸類(lèi)，想用的時(shí)候也很難被調(diào)取。

明明每天都在看文獻(xiàn)，卻像是看了個(gè)寂寞！

以上是大家在讀文獻(xiàn)中存在的誤區(qū)，這樣的努力，收獲是非常小的，還特別打擊學(xué)習(xí)信心和積極性。

如何讓大家選對(duì)文獻(xiàn)，做對(duì)筆記，愛(ài)上閱讀，快速開(kāi)啟護(hù)理科研之門(mén)呢？我們梳理了讀文獻(xiàn)中的常見(jiàn)“三坑”，以及“避坑”指南。

首先來(lái)看一下文獻(xiàn)路上的”三坑”：

第一坑，一看文獻(xiàn)就想打磕睡，看也看不進(jìn)，好沒(méi)趣。

有人形容看文獻(xiàn)是最好的催眠藥，那為什么會(huì)如此呢？歸根到底就是沒(méi)興趣，所以提不起勁，究竟該怎樣選擇適合自己的文獻(xiàn)，增加讀文獻(xiàn)的興趣，是我們需要解決的第一件事。

第二坑，一看就忘，根本記不住，看了等于白看，什么都沒(méi)留下。這是不會(huì)記錄惹的禍。

第三坑，一看就懵，根本看不懂，太難了！挫敗感十足。

避坑指南

既然我們已經(jīng)知道阻礙我們高效閱讀文獻(xiàn)的障礙是什么了，那就一一來(lái)找解藥。

問(wèn)題一：如何增加讀文章的趣味性，讓看文獻(xiàn)和刷某音和逛某寶一樣津津有味，愛(ài)不釋手呢？

方法一：興趣是最好的老師，感興趣看啥都有意思。

有些老師可能會(huì)有意見(jiàn)了，問(wèn)題就是沒(méi)有感興趣的方向怎么辦？有些老師因?yàn)椴粫?huì)挑選文章，索性就隨大流湊熱鬧式地讀些文獻(xiàn)，這樣其實(shí)會(huì)收獲很小。

你根本不是該專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的，文獻(xiàn)理解起來(lái)會(huì)生澀難懂，也讓你增長(zhǎng)不了專(zhuān)業(yè)能力。該階段的你，科研基本功尚未建立，更看不懂其中的研究設(shè)計(jì)，很難讓人獲得科研上的成長(zhǎng)。

因此，正確閱讀文獻(xiàn)的姿勢(shì)，應(yīng)該從本專(zhuān)業(yè)、感興趣的文章讀起。正因?yàn)槭亲约旱膶?zhuān)科領(lǐng)域，總有幾分相似感、熟悉感，閱讀起來(lái)沒(méi)那么費(fèi)勁，當(dāng)科室里出現(xiàn)這類(lèi)型患者或這類(lèi)型問(wèn)題時(shí)，這篇文章能又一次在你腦海重現(xiàn)，被你理解。

這可能會(huì)激發(fā)你的新思路，甚至當(dāng)科里一群人在討論這個(gè)問(wèn)題時(shí)，你能脫口而出：“我在文獻(xiàn)上看到有過(guò)這樣的報(bào)道，是不是我們可以來(lái)參考一下？” 我相信這時(shí)的你是自信且驕傲的。這樣一來(lái)，你能感受到讀文章是有用的。

一旦你覺(jué)得讀的文章是有用的，你會(huì)迷戀上這種被人羨慕和贊許的感覺(jué)，讀文獻(xiàn)也會(huì)慢慢有趣并且上癮起來(lái)。

總之，在科研入門(mén)初期，從自己所在的專(zhuān)業(yè)方向去發(fā)掘興趣，在能夠接觸到的范圍，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)去閱讀文獻(xiàn)，能夠?yàn)槲覀冊(cè)鋈げ簧佟?/p>

方法二：發(fā)掘臨床中的問(wèn)題，帶著問(wèn)題去讀文獻(xiàn)。

好奇心是我們每個(gè)人的本能，在臨床工作中要善于去收集問(wèn)題，帶著問(wèn)題去檢索文獻(xiàn)，去思考解決問(wèn)題是一件很有意思的事。這個(gè)過(guò)程讓我們的思維得到鍛煉。

自此，讀文獻(xiàn)不再是一項(xiàng)討厭的任務(wù)。不過(guò)，這里需要具有一定的檢索能力。檢索強(qiáng)，也意味著解決問(wèn)題的能力強(qiáng)。方法多了，問(wèn)題就小了！

方法三：選擇文獻(xiàn)的普適性原則

小白階段，沒(méi)有研究方向時(shí)，可以從個(gè)案讀起。與其說(shuō)是讀個(gè)案，不如說(shuō)是“刷故事會(huì)”的過(guò)程。

因?yàn)樽x個(gè)案，你不會(huì)覺(jué)得特別難。它基于日常工作，有點(diǎn)類(lèi)似于護(hù)理記錄和護(hù)理常規(guī)，讀個(gè)案會(huì)有親切感和熟悉感。不過(guò)，要讓讀到的個(gè)案有價(jià)值，還需將讀到的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)滲透到常規(guī)護(hù)理中，在文獻(xiàn)中體會(huì)更科學(xué)的護(hù)理流程，這是一個(gè)不斷打磨和提煉的過(guò)程。

讀個(gè)案也會(huì)讓自己在工作中更細(xì)致，這樣能讓讀文獻(xiàn)和工作有機(jī)結(jié)合，讓科研為臨床服務(wù)。

熟手階段，已經(jīng)有自己的研究方向時(shí)，可選擇自己的研究領(lǐng)域進(jìn)行同類(lèi)型、同方向的垂直閱讀。也就是要慢慢上手讀研究設(shè)計(jì)類(lèi)文章，重點(diǎn)關(guān)注本領(lǐng)域最新的前沿動(dòng)態(tài)，以便保持敏銳的科研思維，并可以拓展交叉學(xué)科文獻(xiàn)。

比如你研究方向是吞咽障礙，那交叉學(xué)科就是吞咽障礙相關(guān)的疾病，都可以去拓展，去發(fā)現(xiàn)它們的異同點(diǎn)，才能達(dá)到融會(huì)貫通、一通百通的境界。

問(wèn)題二：如何將文獻(xiàn)看明白，看文獻(xiàn)最難的是什么？

難點(diǎn)1：統(tǒng)計(jì)學(xué)太難了，看也看不明白。

對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)我們有沒(méi)有一些妙招呢？統(tǒng)計(jì)再難，也只是達(dá)成目標(biāo)的工具，工具可以借力，但思路無(wú)法代替。

什么意思呢？科研初期應(yīng)該把更多的精力，放在一篇文章解決問(wèn)題的思路上，如何選題、如何通過(guò)科研設(shè)計(jì)解決臨床難題，這個(gè)需要你專(zhuān)業(yè)的判斷和敏銳的觀察，其他人沒(méi)辦法幫你。而統(tǒng)計(jì)學(xué)只占整個(gè)科研中的一小部分，相當(dāng)于我們做科研的工具。

護(hù)理科研中常用的科研方法也就幾種，把常用的幾種弄明白，在入門(mén)階段實(shí)在搞不懂，可以先選擇默默飄過(guò)，重點(diǎn)去get研究思路，等有思路了，再讓統(tǒng)計(jì)學(xué)的老師幫忙把關(guān)和指導(dǎo)。

那么，統(tǒng)計(jì)什么時(shí)候?qū)W習(xí)最好呢？一是在隨著你的科研能力提升，慢慢加強(qiáng)；二是到需要用時(shí)再針對(duì)性學(xué)習(xí)，這時(shí)效果會(huì)最好。

難點(diǎn)2：英語(yǔ)太差了，看也看不懂。

很多老師總覺(jué)得英文不好，就注定這輩子都不能碰科研了。但也有很多老師認(rèn)為，看不懂英文，也并不影響發(fā)核心及以上的文章。在科研初期，一步一個(gè)腳印的態(tài)度是非常重要的。路要一步一步走，飯要一口一口吃。

看得懂英文文章固然很重要。但是，一篇文章能否被雜志社接收，絕不僅僅是要多地道的英文表達(dá)，而是在于研究的思路和價(jià)值。我們不能唯英文是好，在自己力所能及的范圍內(nèi)，多閱讀高質(zhì)量的中文文章，同樣也可以獲得好思路和好點(diǎn)子。

給大家安利幾個(gè)閱讀英文的小技巧：

1.在讀英文文獻(xiàn)前，先通讀本領(lǐng)域內(nèi)中文文章，熟悉后再去閱讀英文文章，理解起來(lái)會(huì)容易很多。

2.借助翻譯工具，如谷歌翻譯，知云翻譯助手、有道截圖翻譯，能滿足讀外文90%的需求。

研究初期，是一個(gè)慢慢進(jìn)階的過(guò)程，要知道自己暫時(shí)能做什么、可以做什么、優(yōu)先做什么，梳理好這些關(guān)系，能讓自己有一個(gè)穩(wěn)定的學(xué)習(xí)情緒，不會(huì)莫名被畏難情緒打敗。

每一篇文章，重點(diǎn)看什么？

對(duì)于我們而言，一篇閱讀重點(diǎn)是要看研究思路和寫(xiě)作套路。具體而言就是作者是怎么來(lái)解決這個(gè)研究問(wèn)題的，里面的關(guān)鍵技術(shù)和方法是什么，我能否可以借鑒和遷移。

還要思考這個(gè)方法的適用范圍和背景，思考完這些，才能為自己解決問(wèn)題拓展思路，才能為科研賦能。

難點(diǎn)3：閱讀文獻(xiàn)速度太慢了，如何加速？

在閱讀論文的道路上，到底有沒(méi)有捷徑？

答案是有的。捷徑是不斷提升專(zhuān)科疾病方面的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。比如說(shuō)解剖學(xué)、病理和生理。它是臨床工作的趣味劑，也是科研的潤(rùn)滑劑。

在工作中，你能對(duì)一種疾病的前世今生和術(shù)后轉(zhuǎn)歸說(shuō)出個(gè)一二，你的專(zhuān)業(yè)，一定會(huì)有人認(rèn)可。

同時(shí)，積累專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)，能讓你讀文章時(shí)更有的放矢。比如在“前言”部分，因?yàn)槟阌袑?zhuān)業(yè)積累，你會(huì)對(duì)專(zhuān)科概念和目前治療方法及難點(diǎn)有所熟悉，相對(duì)而言在這篇文章中，你需要重新掌握的內(nèi)容就會(huì)少，看一篇文章的壓力也隨之降低，心態(tài)更輕松，你會(huì)釋放更多精力和腦力，來(lái)關(guān)注文章中其他重點(diǎn)部分。

我們?cè)诳匆黄恼聲r(shí)，是看專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理科研方法兩方面。提升專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，它既是科研的基礎(chǔ)，也是科研之路的捷徑。增加專(zhuān)科的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)是為讀文獻(xiàn)助力，更是為科研助力。

三、如何高效記筆記？

好記性不如爛筆頭。容易看了就忘的原因在于筆記過(guò)于零散，知識(shí)點(diǎn)未在腦海里吸收，如同一堆散磚，難以蓋成房子，筆記不能被有效利用起來(lái)。

好筆記怎么做？它需要符合幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。方便查找省時(shí)省力，想用時(shí)還容易調(diào)取。

好工具推薦

好的工具能讓我們加速百倍，不要總是讓自己看上去很努力，嘗試讓自己高效起來(lái)。一篇文章的精讀梳理，推薦思維導(dǎo)圖，思維導(dǎo)圖的工具有很多款，你只需在同類(lèi)型的產(chǎn)品中熟悉一款即可。它能幫助梳理框架，形成自己的知識(shí)體系，并且方便隨時(shí)修改和隨地查看。

多篇文章的筆記，用excel表格梳理，將一篇文章中重要的句子摘抄下來(lái)，并打上你消化吸收后的關(guān)鍵詞或標(biāo)簽，這樣就能形成自己專(zhuān)屬的文獻(xiàn)閱讀筆記庫(kù)，下次需要了解看過(guò)的文章是否有哪個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，只要在本地excel表中進(jìn)行搜索就可以了。這樣能很好地避免看了就忘的尬尷。

小結(jié)

人生都是自己選擇的結(jié)果，好的選擇決定好的結(jié)果，選擇適合自己的路徑，才能野蠻生長(zhǎng)。

在科研入門(mén)階段，從本專(zhuān)業(yè)出發(fā)，順從內(nèi)心興趣與好奇的指引閱讀文獻(xiàn)；對(duì)于一篇文章的閱讀，每階段應(yīng)有所側(cè)重，有所舍棄，重點(diǎn)關(guān)注研究思路，同時(shí)運(yùn)用工具，做高效清晰的筆記，遵循閱讀從易到難、從中到英的順序，有序成長(zhǎng)，次第花開(kāi)。

祝愿我們都能看得懂、記得住，還有趣的閱讀體驗(yàn)，開(kāi)啟螺旋式上升的護(hù)理科研人生。

作者簡(jiǎn)介

文章作者：李珍

作者單位：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院耳鼻喉科