安徽中醫(yī)藥管理局(安徽中醫(yī)藥官方網(wǎng))

據(jù)安徽日?qǐng)?bào)報(bào)道 記者近日從安徽中醫(yī)藥大學(xué)獲悉，該校朱國(guó)旗研究員團(tuán)隊(duì)揭示了中醫(yī)經(jīng)典名方——安神定志方防治創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的機(jī)理，助力新安醫(yī)學(xué)古方煥新顏，療愈神經(jīng)精神疾病。相關(guān)研究成果近日發(fā)表在國(guó)際權(quán)威雜志《植物醫(yī)學(xué)》上。

“許多人的一生中會(huì)經(jīng)歷不同的創(chuàng)傷，比如嚴(yán)重車禍、自然災(zāi)害等導(dǎo)致的創(chuàng)傷過(guò)后在腦海里刻下難以消除的印跡，甚至成為噩夢(mèng)，徹夜難眠?！敝靽?guó)旗說(shuō)，久而久之，創(chuàng)傷經(jīng)歷者就變成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙疾病患者。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是一種神經(jīng)精神疾病，終生患病率為1.3%至12.2%。PTSD臨床具體表現(xiàn)為恐懼記憶的泛化、創(chuàng)傷性事件的閃回或噩夢(mèng)、過(guò)度警覺(jué)以及情緒負(fù)面化等，并且PTSD的發(fā)生容易導(dǎo)致抑郁、焦慮等并發(fā)癥，嚴(yán)重降低患者的生命質(zhì)量?？謶钟洃浄夯⑶蚁死щy是PTSD的核心癥狀，它的發(fā)生與大腦杏仁核、海馬和前額葉皮層等區(qū)域有關(guān)，在生命受到威脅時(shí)產(chǎn)生恐懼是一種求生本能，但恐懼產(chǎn)生后形成一種難以消退的記憶則是一種病態(tài)。

“通俗講，我們可以把恐懼記憶形成和消退看作一個(gè)簡(jiǎn)單的通電亮燈的生活場(chǎng)景。創(chuàng)傷事件是電路的開(kāi)關(guān)，恐懼記憶形成是電燈，而杏仁核是電路的導(dǎo)線，海馬和前額葉皮層是電路中的亮度調(diào)節(jié)器?！敝靽?guó)旗介紹說(shuō)。創(chuàng)傷事件發(fā)生則開(kāi)關(guān)打開(kāi)，通電燈亮，恐懼記憶形成，通過(guò)調(diào)節(jié)亮度調(diào)節(jié)器，能控制燈光的強(qiáng)弱，也就是海馬和前額葉皮層調(diào)節(jié)杏仁核恐懼記憶消退的過(guò)程。而這正是臨床治療PTSD的心理療法——再暴露治療的原理。

如何通過(guò)藥物調(diào)節(jié)這一過(guò)程？朱國(guó)旗率團(tuán)隊(duì)在古老的中醫(yī)藥寶庫(kù)中尋找答案?！爸嗅t(yī)藥是古人治療疾病的主要手段。盡管PTSD這個(gè)疾病名稱在19世紀(jì)80年代才被西方醫(yī)學(xué)正式提出，但我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)家早已對(duì)PTSD類似疾病的病因病機(jī)作過(guò)論述，認(rèn)為七情內(nèi)傷是致病根本原因?！敝靽?guó)旗說(shuō)。新安醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中頗具代表性的地域流派，清代新安醫(yī)家程國(guó)彭所著的《醫(yī)學(xué)心悟》中記載了很多經(jīng)典的方劑，安神定志丸就是其中之一。

朱國(guó)旗認(rèn)為，PTSD由驚恐引發(fā)，心藏神，驚者神亂，腎藏精，恐者精卻，此方由人參、遠(yuǎn)志、茯苓、石菖蒲、茯神和龍齒組成，恰能安心神、定腎志，是一種防治PTSD的有效方劑。研究中，團(tuán)隊(duì)首先應(yīng)用化學(xué)分析的方法對(duì)安神定志方中主要藥效成分進(jìn)行了表征，隨后又進(jìn)一步開(kāi)展藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)，利用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)手段揭示安神定志方對(duì)PTSD動(dòng)物模型的改善作用和體內(nèi)的作用機(jī)制。結(jié)果表明，安神定志方防治PTSD可能通過(guò)調(diào)控哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白介導(dǎo)的海馬突觸功能來(lái)發(fā)揮作用。海馬突觸功能增強(qiáng)，有利于提高學(xué)習(xí)能力和新記憶的形成，從而對(duì)抗原有的恐懼記憶。

（記者 陳婉婉）